血压降不下来，头痛无法入睡

您好，依据您的描述患者为高血压脑出血，出现剧烈头痛的脑出血可能为脑室出血或者蛛网膜下腔出血，此类脑出血一般会有剧烈的头痛，呕吐等表现。

指导意见患者进行脑血管造影，就是DSA未发现异常，表明不存在脑血管畸形或者动脉瘤。目前的治疗应该以止血，降颅压为主，可以应用甘露醇，甘油果糖，氟美松，b七叶皂甙钠，有条件的话可以应用人血白蛋白，降低颅内压。