螺内酯片的作用和副作用有哪些？

（1）常见的有:　①高钾血症，最为常见，尤其是单独用 药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、 少尿、无尿时。

即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达 8.6%~26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和 心电图;　②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性 溃疡。

　（2）少见的有　①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时 发生率增高;　②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药 在男性可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声 音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;　③中枢神经系统表现，长期或 大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。

　（3）罕见的有:　①过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难;　②暂时性血浆肌 酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率 下降有关;　③轻度高氯性酸中毒;　④肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢 氯噻嗪发生乳腺癌。