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患者提问

精囊炎严重吗

前段时间小便不舒服、去医院看了下、做前列腺B超说是前列腺炎和精囊炎、医生开了点药。(普适泰片和克拉霉素片)不知道这个能治好吗?会不会影响生育啊?曾经的治疗情况和效果:现在吃普适泰片和克拉霉素片,想知道能不能治好?会不会影
提问时间:2020-06-08
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    普适泰片和克拉霉素片对于您的状况只能起到治标不治本的效果。前列腺炎治疗最好的方法目前是前列腺炎分型诊疗与涡流磁透析微创治疗相结合的疗法,您最好去正规的医院采用以上方法治疗,而不是简单的吃些一般的药物。

    对于精囊炎:一般吃些药物就可以了。您可以选择中药或者西药两种治疗方法。中药治疗:知柏地黄丸、四妙丸、归脾丸等,功效为凉血止血、健脾固肾西药治疗:一、药物治疗1.一般治疗(1)对病程长、有神经系统症状或因有血精而思想负担重者,应做好病情解释,消除不必要的精神负担(2)热水坐浴:1~2次/d,水温在40℃左右(3)理疗:主要有会阴部或直肠离子导入、超短波、微波照射等,1次/d,10~15次为1疗程。

    2.全身治疗(1)抗生素:急性精囊炎选用敏感、足量、有效广谱抗生素控制炎症。对慢性精囊炎因常合并有慢性细菌性前列腺炎,故宜选用脂溶性药物,其与血浆蛋白结合后易弥散至前列腺及精囊分泌液中。

    常用甲氧苄啶(复方新诺明、罗红霉素、喹诺酮类药物等,疗程一般为1~3个月。如精囊液细菌培养阳性则按药物敏感试验选用(2)止血剂:对血精颜色较红者,可选用酚磺乙胺、氨甲苯酸(止血芳酸)等(3)己烯雌酚:1mg,1次/d,14天为1疗程,可减轻精囊腺的充血水肿。

    5α-还原酶抑制药;保列治5mg,1次/d;或爱普列特5mg,2次/d。对顽固性血精者效果较好,每疗程1~3个月。

    二、其他疗法(1)精囊内药物注射:对难以治愈的慢性精囊炎,可通过经皮穿刺输精管后留置细塑料管,或在经直肠B超引导下经会阴穿刺精囊置入直径为0.7mm硬膜外导管(置管时可抽取精囊液化验及细菌学检查,以庆大霉素8万~16万U、先锋V2.0g或敏感抗生素加入500ml生理盐水中,24h内持续滴注,7天为1疗程,有报道治愈率达85%~93.9%,但应注意无菌操作及留置导管的管理,避免感染(2)对精道造影证实有射精管狭窄导致精囊液排泄不畅者,可经尿道行射精管口切开;双侧者可经尿道行精阜电切术,此时配合经直肠精囊按摩,可见脓性或血性精囊液流出。

    对精阜息肉并影响同侧射精管口排精者,亦应行经尿道电切。

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