我是糖尿病患者，23岁用不用吃药

从您提供的病情描述分析：您的体重200斤现在180，空腹血糖正常，饭后血糖8.3，略有升高，您不属于糖尿病，属于糖耐量受损，糖尿病前期；

坚持锻炼，不用服药治疗。注意休息，保证睡眠，加强锻炼以增强体质和消耗多余的糖分、体重。清淡温软低脂低糖饮食，多吃蔬菜，避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品，每天食物总量要有所限制。

通过一段时间调整生活方式，增加运动量和低脂低糖饮食控制后，复查空腹血糖、做糖耐量试验、化验糖化血红蛋白，根据检查结果，考虑下一步治疗措施。