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急!急!急!20天新生儿卵圆孔未必0.4cm,又肺炎咳嗽不发烧,住院打抗生素一星期还不见好

急!急!急!20天新生儿卵圆孔未必0.4cm,又肺炎咳嗽不发烧,住院打抗生素一星期还不见好请问宝宝20天发现咳嗽,去医院检查听宝宝心脏有杂音。检查卵圆孔未闭有0.4cm,又看肺部右上有明显炎症。肚子有一点胀气,摸上去有事软的。住院一星期发过两次烧38.238.1烧的时间不长,呼吸64。C蛋白正常,胆红素正常,心肌酶有点高,血象高。打一星期抗生素没见什么效果,到现在为止宝宝情况严重吗?能再采取什么治疗不?
提问时间:2020-04-05
答医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    你好。卵圆孔未闭是小儿时期常见的先天性心脏病。是房间隔缺损的一个类型。房间隔缺损出现左向右分流,由于右心血流量增加,右心房,右心室增大,肺循环量增加,压力增高,晚期可导致肺小动脉肌层及内膜增厚,管腔狭窄,引起肺动脉高压,使得左向右分流减少,甚至出现右向左分流,出现紫绀。

    缺损小时可无症状,仅在体检时胸骨左缘2-3肋间有收缩期杂音。缺损较大时分流量也大,导致肺充血。体循环不足表现为体形瘦长,面色苍白,乏力,多汗,活动后气促和生长发育迟缓。

    由于肺循环血流多而易致反复呼吸道感染,严重者致心衰。目前孩子发烧,所以心肌酶有点高,血象高。抗生素用了一周不要用了。

    对症治疗就好了。建议:小于3mm的房缺多在3个月内自然闭合,大于8mm的房却一般不会自然闭合,房缺分流量大师一般可在3-5岁时选择体外循环下手术。

    反复呼吸道感染,发生心衰或合并肺动脉高压者应尽快手术。保持好的生活习惯,预防感冒。

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