每天晚上10点多钟开始牙疼

每天晚上出现牙疼多数是牙髓炎，也就是牙齿里面的牙神经炎症，典型的牙髓炎症状有冷热刺激痛，夜间痛，自发性疼痛。疼痛的这颗牙齿上面可能有龋坏，也就是蛀牙。

龋坏过深就会感染到牙髓导致牙髓炎。还有一种情况是牙齿上面完整，逆行感染到牙髓也会导致牙髓炎。指导意见建议你找专业的口腔医生检查一下，确诊是那颗牙齿然后对这颗牙齿做彻底的根管治疗，只要去除干净牙齿里面的牙髓疼痛就会即可的消除，之后再放药消炎消毒处理最后再做根管内充填修补好牙齿即可。

整个过程叫根管治疗，只有这一种方法能根治，服用任何的药物只能是缓解一时的症状，根本没有治疗的作用。