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体位性眩晕和低血压有关吗

我有很多年的眩晕症,以前一年或几年发一次,最近时常眩晕,一年里约有20%的时间是这样.我今年55岁,我的血压在65-106之间也是最近的事.去年体位性眩晕,天旋地转的情况持续了20多天,也没查出原因.我应该还要做那些检查,要注意什么
提问时间:2020-04-06
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    低血压的诊断常常被忽略,但并不少见,虽然不是一种独立的疾病,但其危害却极大。低血压分为原发性低血压、直立性低血压和症状性低血压三大类。

    直立性低血压又可分为特发性体位性低血压和继发性体位性低血压。成年男性血压一般不得低于13-15/8-9千帕(100-110/60-70毫米汞柱);

    成年女性不得低于发12-13/7-8千帕(90-100/50-60毫米汞柱)。这一疾病引起的眩晕有以下特点:(1)原发性低血压的眩晕发病率,女多于男,老年人多于中青年人。

    (2)由原发性低血压引起的眩晕常在早晨起床时发作,或以卧位、蹲位、半坐位突然直立时发作。其症状为不能久立,否则血压迅速下降,出现眩晕、眼前发黑、面色苍白、出汗甚至虚脱、暂时意识丧失而倾倒。

    如果眩晕发作时立即卧倒可以迅速缓解症状。(3)低血压所致眩晕与内耳及脑部缺血有关,轻型的低血压引起为轻度的大脑缺血、缺氧而致眩晕。

    表现为持续性头昏、无力、眼前发黑,当体位改变为直立时症状加重,伴有双侧耳鸣,但无听力减退。虽然直立时有眩晕及自主神经症状,但一般无自发性眼震,平衡功能亦正常。

    (4)当站立过久、疲劳、饥饿或突然起立时立即发生眩晕或晕厥症状,平卧休息片刻后可缓解,发作时常伴有耳鸣,但无听力减退。

    (5)原发性低血压伴有椎-基底动脉硬化或颈椎病时,可发生前庭周围性或前庭中枢性眩晕,出现自发性眼震或位置性眼震,常有一侧前庭功能障碍、一侧耳鸣及听力减退。

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