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怎样区别偏头痛与癫痫?

怎样区别偏头痛与癫痫?犯病前没有预兆,犯时抽筋、呕吐,四肢僵直,犯病后觉得一身痛,想睡觉,无力。如何区别偏头痛与癫痫?
提问时间:2020-05-19
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    偏头痛是以发作性单侧或双侧头痛为特征的疾病,病因及发病机制尚不明确。偏头痛具有阵发性,可反复发生,自发缓解,间歇期正常,与癫痫有许多相似之处,都可有视觉病变,伴有恶心、呕吐。

    2%~3%的偏头痛患者有癫痫家庭史,6%~8%的偏头痛患者有癫痫发作。尽管如此,两者在病理生理及发病机制中都截然不同,应该加以区别,其鉴别要点如下:①癫痫一般无偏头痛家族史。

    ②头痛性癫痫多急骤发病,以颞部及额部多见,常为双侧性。偏头痛发生相对缓慢,多有触发因素,其病情是从轻到重逐渐发展的,持续时间长达数小时到1天。

    ③脑电图癫痫多为阵发性痫性放电波,如棘波、棘一慢综合波等。而偏头痛脑电图多无异常。④试验治疗:有些患儿确实鉴别困难,可试用抗偏头痛的药物治疗。

    止痛治疗无效果的就要行24小时视频脑电图检查,以便迸一步确诊。在癫痫病的诊断治疗过程中,强调查找病因,积极进行病因治疗,无疑是必要的。

    患者们应该到正规医院及早接受治疗,切不可轻信小广告及所谓的祖传秘方,耽误治疗。

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