问题分析：你好，在医学中一提到穿凿样破坏就会想到多发性骨髓瘤，但多发性骨髓瘤常见于腰部椎体，主要就是骨质穿凿样破坏。
意见建议：建议做一个肿瘤标记物化验，做骨髓穿刺涂片以及末梢血涂片，同时做尿本周氏蛋白检测，腰部CT，以便确诊有无多发性骨髓瘤的存在。
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