多发性骨髓瘤治疗方案

建议：目前，化疗是骨髓瘤的主要治疗手段。硼替佐米、雷那度胺和反应停等靶向药物的临床应用，以及与马法兰、环磷酰胺、阿霉素类、长春碱类、顺铂、地塞米松、依托泊甙等传统化疗药物的联合应用，特别是硼替佐米与传统化疗方案的联合应用，使大部分多发性骨髓瘤患者可以在1～2个疗程治疗后快速降低肿瘤负荷，为骨科手术创造有利手术时机。

合并尿毒症的患者应用硼替佐米基础的化疗配合血液透析，若诊治及时，可使不少截瘫患者恢复行走，或使部分患者透析患者脱离透析。

目前，多发性骨髓瘤患者的平均生存期由过去的3～5年提高至5～7年，甚至有的患者生存期可达10年以上。对于年龄<65岁，可考虑进行造血干细胞移植。

对于＞65岁、体质虚弱或不能接受干细胞移植的病人，化疗后可以给予维持治疗，定期门诊复查。