病例分析:GGT增高见于。
1、饮酒。GGT对酒精的刺激很敏感。过量饮酒造成肝损害者,可高达正常人3倍以上,甚至十几倍。戒酒,GGT将逐渐下降。
2、肝病。发生脂肪肝时,肝内贮脂增加,形成脂滴,使肝实质受挤压,刺激肝细胞合成GGT增多了,释放入血,使血清中GGT浓度增高。GGT可以比ALT(丙氨酸氨基转移酶)更敏感,是肝脏脂肪过度沉积的标志物之一。肝炎、肝硬化时也会出现GGT增高的现象,ALT比GGT更为敏感,自身免疫性肝炎及自免性肝硬化亦可出现。
3、胆道疾病。患有胆囊炎、胆结石等胆道疾病时,血清GGT浓度会明显增高。GGT浓度的增高程度可比ALT更早也更明显。
4、用药。使用苯巴比妥、苯妥英纳(镇静、抗癫痫类药)及抗结核类等药物的病人,常会出现GGT增高的现象,在停药后会逐渐恢复正常。
5、恶性肿瘤。肝癌的肿瘤组织快速生长也会挤压肝细胞,使GGT的合成和分泌增多。胆道和周围组织的恶性肿瘤,也会产生同样的情形,如果GGT持续处在较高水平,又找不出明确原因,应引起警惕。意见建议:最好到医院查一下肝脏超声或肝脏CT、甲胎,必要时再查自身免疫性抗体。若经常饮酒,则要戒酒,服用有对肝脏有毒副作用的药物,则应加用护肝药物。可服用护肝药物,病因明确后则行对因治疗。
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