四个月小孩被小孩踩到胸口，出现呕吐，属于胸部外伤，看看局部有没有青紫淤血，有没有压痛，除外骨折情况，如果有压痛，用力压胸口时孩子会有哭闹或者皱眉头的动作。
你自己查不清楚就赶紧带孩子去医院看医生，请医生帮助检查，有无异常情况，也可以拍胸部X线，查看有无骨折情况。
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