1、按你描叙：58岁男性，上腹部疼痛一年，伴有黑便数月，不排除胃癌或消化道溃疡可能。
2、建议行胃镜检查。做胃镜的同时做病理切片检查即可确诊。
3、如果是胃癌，如属早中期，可以行手术治疗，如属晚期，则只可保守治疗。
4、如果是消化道溃疡，规律药物治疗8周即可。
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