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患者提问

总胆红素偏高,乙肝小三阳,其他正常,是什么病?

性别:男年龄:44病史:乙肝小三阳,有胆息肉,血吸虫病肝几天前饮酒过量后呕吐,肝区疼痛,查胆功能,几项指标中总胆红素是21。3偏高,其他直接胆红素正常(6.2)谷丙转氨等都正常,甲胎蛋白2.81正常.请问可能是什么问题。总胆红素偏高,乙肝小三阳,其他正常,是什么病?
提问时间:2020-04-01
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    建议:乙肝病毒是长期携带的病毒,甚至可终身携带,主要表现为表面抗原长期阳性,可表现为乙肝大三阳或者乙肝小三阳。慢性乙肝的治疗关键方案是抗病毒治疗,抗病毒治疗的适应症是:HBVDNA阳性(大三阳大于等于10的5次方拷贝/ml、小三阳为10的4次方拷贝/ml),同时ALT达到正常值上限2倍。

    建议患者去当地大型医院检查清楚,但如有较重纤维化和40岁以上HBVDNA阳性者,ALT异常即可抗病毒治疗,但需要排除脂肪肝等原因引起的转氨酶升高。

    你目前肝功能正常,HBVDNA阴性,没有达到抗病毒治疗指针,暂时不需要抗病毒治疗。

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