如何区分胸膜炎与结核性胸膜炎

胸腔有积液，但无发热、胸痛、呼吸困难等症状，咳嗽不严重，没有畏寒现象。在医院用的左氧氟沙星，拍的胸片及CT显示右肺背段下放有高密度阴影，B超显示有积液，PPD试验皮丘直径约1公分，痰检查无结核杆菌，胸腔积液化验结果未出来。现医生还不能明确可定是不是结核性的，但已经开了抗结核药。想知道怎样才能知道到底是不是结核性的，是的话为什么没有结核性胸膜炎的那些症状？如何与普通的胸膜炎区分呢？