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患者提问

胸口隐痛,无具体痛点,躺下尤为明显

三个月前会心悸,会烦躁,特别是听到尖锐声音。医院心电图显示窦性心动过速,心脏彩超正常,血正常,甲状腺正常,b超正常。现在就会胸口隐痛,走路的时候,在户外的时候不明显,在家静坐或躺下的时候会感觉到,也不是痛感,反正就是不适感。准备入睡的时候半梦半醒之间会突然心悸,然后惊醒后不敢睡觉,因为总感觉睡着了心就会停跳,然后又要很久才睡着。最近几天胃也有点点不舒服。(我已经戒烟三天,戒烟的这三天里心跳也正常60-90。以前不戒烟的时候经常80-110左右,因为我有仪器能经常量)请医生救命。再这样下去我迟早精神会出问题
提问时间:2020-06-09
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    胃肠道功能紊乱,又称胃肠神经官能症,一组胃肠综合征的总称,多有精神因素的背景,以胃肠道运动功能紊乱为主,而在病理解剖方面无器质性病变基础,因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常,也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散,健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状,胃肠道功能紊乱相当常见,目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计。在各种脏器的神经官能症中,胃肠道的发病数最高,多见于青壮年。具体的病因还不清楚,但大多数的医生认为可能与个人的体质、神经、行为、外周环境、遗传等因素有关。一般来说,患者的性格本身比较忧郁、焦虑、忧愁,当精神上受到刺激或工作紧张时,往往不能使自己很好地适应于环境的改变,结果发病或使症状加重。很多患者的家人中有同样的疾病或其他类型的神经官能症。症状患者发病后常常以为自己得了心脏病或肺病,很担心地告诉医生自己的心跳很不规律、心脏跳动的力很大,或者是呼吸费力。这些症状在安静时更明显,反而在忙碌、运动时不觉得。症状主要归纳为以下几点:

    1、心慌:患者自己感觉心脏博动不正常,心脏跳动增强,有心慌感,有时觉得心脏突然跳一下,紧接着出现短暂的心慌。检查时发现有心跳过快,心尖处跳动强而有力。

    2、呼吸困难:患者总是感觉吸入空气不够用,或者觉得胸口憋闷,因而需作深呼吸或者是像长叹气一样的呼吸。由于呼吸深度和次数增加,所以时间长了容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒,如眩晕、四肢麻木、抽搐等。

    3、心前区疼痛:常为心尖区及左乳房下区刺痛或刀割样痛,有时是胸闷、隐痛,疼痛时间可长可短,有时只有几秒,有时长达几个小时,疼痛与是否做体力活动没有关系,而且大多数是在安静时发生,有时在工作紧张、情绪激动后可持续数天或更长。

    4、植物神经功能紊乱症状:多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。

    5、其它症状:疲倦、失眠、睡眠不深或多梦,低热、食欲不振、头晕、头痛、肌肉痛等。,生活有规律,适当体育活动,可增强体质,解除心理障碍,调整脏器功能。从以下四方面去预防此病,显得尤为重要 首先要重视心理卫生,解除心理障碍,调整脏器功能; 其次注意饮食卫生,吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切,并与唾液混合,减轻胃的负担,使食物更易于消化,尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟; 第三是适当参加体育锻炼,参与娱乐活动,学会幽默可以减少心理上的挫折感,求得内心的安宁,增加愉快生活的体验; 第四是生活起居应有规律,少熬夜,不过分消耗体力、精力,主动适应社会及周围环境,注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响,避免胃肠道功能紊乱的睡觉时做:做放松训练:舒适的躺在床上,向身体各个部位传递休息的信号,从左脚开始使腿部肌肉绷紧数秒,然后放松,同时暗示他休息。再从右脚开始重复动作。只需短短几十秒,你就能进入轻松,平和的状态。睡不着就别睡了,在床上辗转反侧更不好,起来看电视,干什么都行,过一会看看有没有睡意,没有就不睡了,第二天继续,几天生物钟就调节过来了。晚间10点和11点第二天1和2点是睡眠高峰,这时候睡不着,就别睡了。在床上翻来覆去,睡不着人也累的。睡觉时别玩手机和看电视等。睡不着吃;睡前2小时吃西比灵胶囊(西安杨森产)或者罗通定胶囊。调节植物神经吃:谷维素,神衰果素片。记忆力不好吃;脑力宝胶囊。心慌吃:心得安,或者倍他乐克,根据脉搏自己调节剂量。胃药吃雷尼替丁胶囊,果胶铋胶囊,奥美拉唑肠溶胶囊晚间睡前吃白天不吃。胃动力不足吃吗丁啉片或者西沙比利片发生或发展。

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