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患者提问

女儿(5岁)被诊断为中性粒细胞缺乏症,请问有无有效治疗办法?

郭大夫您好,我是深圳的一名家长,女儿现在5岁,从半岁开始经常感冒发烧(时间每隔1个月到2个月不等)。期间多次使用抗生素点滴。3岁就诊时深圳儿童医院血液科的医生偶然看到以前每次做血常规的化验单,发现从半岁起中性粒细胞就非常少。最低时0.1,最多时也只有0.6。当时怀疑是白血病,在深圳儿童医院住院检查,也做了骨穿,但排除了白血病。后来医生说很“可能”是中性粒细胞缺乏症,但也不是很确定。到现在为止,小孩的中性粒细胞依然非常低。
提问时间:2020-05-17
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    粒细胞缺乏症可以肯定,它是根据粒细胞的绝对值低于0.5就可以确定,一般与很多因素有关,如药物、化学物理因素、感染因素、免疫因素等等,去除病因后一般都会慢慢恢复,可以使用一些促进粒细胞恢复的药物都有非常好的效果,也就是你说的粒细胞集落刺激因子,单纯的粒细胞缺乏症都可以恢复,只是时间的问题。

    2种情况引起的粒细胞缺乏一般很难恢复,需要积极治疗原发病,(造血功能衰竭和异常细胞抑制骨髓造血),就是人们常说的白血病和再障,但是这2种疾病不会只是粒细胞缺乏,更会有血小板和红细胞少,尤其白血病可能性很小,都会有不同程度的贫血和血小板少,白细胞一般都高,不是粒缺,而是有异常的白细胞。

    对于另一种疾病,有单纯红细胞少的纯红再障,有单纯血小板少的纯板再障,很少有单纯白细胞少或粒细胞少的纯白、纯粒再障,都是有粒细胞数值的缺乏,但骨髓检查,多次检查都可以看见骨髓粒细胞增生重度减低,比值15%以下,通过多次骨髓检查可以明确,治疗是以免疫抑制剂为主,要警惕是纯白再障。

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