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患者提问

小儿髋关节手术后能恢复到和正常孩子一样吗?

全部症状:先天性小儿髋关节脱位发病时间及原因:先天性治疗情况:手术后两年恢复的还可以,但和正常孩子还是有差别
提问时间:2020-03-26
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    先天性髋关节脱位,一般的发病率北方为0.3%左右,女孩多于男孩,左侧多于右侧。小儿先天性髋关节脱位,越早治疗恢复的越好,如果治疗不及时就会造成残疾。

    粗心的家长一般要到孩子开始学走路的时候才会发现有一些异常。如:孩子走路一跛一跛;或者是向两侧一摇一摆,犹如鸭子走路;

    站立时孩子腰部向前凸出得特别明显。这些都有可能是髋关节脱位的表现。一些家长缺乏常识会以为是小孩刚会走路时的正常动作,或是将其当成是X形腿和O形腿等问题,这时就容易延误治疗。

    髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制,让孩子平躺于床上先将其膝盖弯曲至90度,后将髋部缓慢外展,不能平置于床上等。

    建议小儿出生后做个简单的“蛙氏试验”检查,即将小儿屈膝屈髋,并向外展开髋关节,如果展开顺利为正常,否则就需要进一步检查。

    另外还可观察孩子的臀纹及股纹是否对称,如果不对称可到医院由骨科医生进一步检查。在给小儿把屎尿时注意一下,孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动,如有就要到医院来让骨科医生再检查一下,这样就能做到早诊断早治疗。

    髋关节脱位的治疗越早越好,2个月以内的婴儿治疗最简单而且效果好,可完全恢复正常。3个月至1岁以内的小儿通过整复及固定也可达到理想的效果。

    13岁的小儿因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,因此在复位之前要通过牵引,然后再复位也能取得比较理想的效果。

    3岁以上至8岁的小儿,他们脱位的时间更长,软组织挛缩得更加严重,而且髋臼发育也差,手法复位极为困难,因此大多数都需要做手术,通过手术来使髋关节复位。

    8岁以上的小儿,治疗起来就比较困难,而且效果也会更差一

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