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患者提问

乳腺癌术后化疗结束,腋窝多发淋巴结肿大。

各位专家:您好!我今年6月检查左乳患浸润性导管癌,随即做改良根治术切除了左乳.病理检查为组织学II级,腋下腋尖均无淋巴结转移,病理分期PT1bNOMO.术后行化疗六周期(CMF方案).近日化疗结束,彩超检查却发现左腋窝多发淋巴结肿大,最大为4.6*3.8mm.本人很担心.请问到底要不要紧,会是什么原因该怎么办
提问时间:2020-03-24
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    乳腺癌手术后常见如下并发症 (1)皮下积液:多因皮瓣活动遗留空腔、皮下渗液引流不畅所致。可采用创面持续负压引流及皮瓣良好的固定来防止 (2)皮瓣坏死:是最常见的一种术后并发症。

    轻者皮瓣边缘坏死,因范围有限,一般不影响创口愈合。坏死范围较大者,应及时将坏死部分剪除,清创换药,作好植皮前的创面准备,以便早期植皮 (3)患侧上肢淋巴水肿:为根治术后最常见的并发症。

    引起上肢肿胀的原因很多,如腋窝积液、头静脉结扎、切口延至上臂、腋下广泛转移、术后上臂活动迟延等。为防止上肢水肿,最好消除诱因。

    已出现水肿时,宜抬高患肢,使用弹力绷带包扎,避免过劳及预防感染等 (4)术后感染:创口感染是引起上肢肿胀的重要原因,并可见皮瓣边缘坏死、感染;

    腋窝积液持续时间过长,或反复引流不畅,亦可发生感染。此时,局部应积极合理换药,清除不利于伤口愈合的因素,同时也应给予足量的抗生素,控制感染。

    在术后也可以服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)等现在临床常用的辅助治疗药物,对于提高身体免疫力,降低放化疗毒副作用,防止术后复发非常有帮助。

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