带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病、由水痘-带状疱疹病毒感染后、潜伏在体内再发、造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹、伴随神经痛.老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹、而且一旦染上病情更为严重.民间把这种病称作串腰龙、文献上叫缠腰火丹、这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上.实际上、这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位.由于这种病毒有亲神经的特点、发病总是沿神经走向、呈条带状、故称带状疱疹.。
一、主要是一般和对症治疗.原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程.①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等.疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用、如多虑平25mg、日3次口服;甲氰咪胍0.2g、地塞米松1.5mg、赛庚啶2mg、日3次口服、维生素B12100微克每日一次肌注、共用10天.②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽、1日3-5次.糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂.或紫外线照射、音频电疗、激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射)、TDP频谱照射等.③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼、为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
二、抗病毒治疗、主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人、阿糖腺苷或无环鸟苷.口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处.可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处.如果水泡破裂、可用2.5%龙胆紫溶液涂患处.皮质类固醇激素:短期应用、千万要慎重!
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