鞘膜积液是小孩比较常见的泌尿系和生殖腺的疾病,这个可能还外伤等刺激有关系。鞘膜积液手术可以待孩子7-10进行,7岁以后以半身麻醉。
如果舍得全麻现在就可以做手术。鞘膜是腹膜的一部分,出生后应该闭合。但是由于没有闭合,孔小漏出腹腔滑液,就是鞘膜积液。
孔大漏出肠管就是疝。等待手术时间,能吸收,就免于手术。中医中药在这方面用的很少。婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗。
鞘膜翻转术:为最常用的手术方法。对较大的鞘膜积液将大部分鞘膜切除后,翻转至睾丸和精索的后方,鞘膜浆膜面朝外予以缝合。
缝合精索部鞘膜时不能过紧,以免阻碍血液循环发生睾丸萎缩。鞘膜切除术:适用于精索鞘膜积液。手术将积液部鞘膜仔细与精索分离,完整切除。
手术治疗效果肯定,并发症低。建议1.对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。若为损伤性积血,应使用止血药和抗生素,积血较多时应手术取出血块;如为丝虫病引起,须口服海群生并行鞘膜翻转术;如为睾丸肿瘤引起,则应针对睾丸肿瘤治疗。
2.注射疗法抽出积液,注入硬化剂。但易复发及合并感染。建议去普外科就诊,结合B超制定治疗计划,不一定非要手术。
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