北京天坛医院神经外科患者女

以化疗和放疗为主，对长管状骨病理骨折地可作髓内钉固定，严重者可作截肢，若因脊柱骨针所引起脊髓压迫，可作椎板切除减压，预后差．一般采用综合治疗，以放疗和化疗为主，手术治疗为辅．放射治疗骨髓瘤对放射线中度敏感，姑息性治疗和根治性治疗的照射剂量有所不同．化疗蹭较广泛者，宜选用化疗．目前多选用左旋苯丙氨酸氮芥或环磷酰胺，还有甲基苄肼，双氯已亚硝脲及长春新硷等．手术治疗若有脊髓或神经根受压，应行减压术，同时应用化疗．术病预后较差，一般多在1年内死亡．经综合治疗后可延长生命．骨髓瘤患者的护理1．休息一般病人可适当活动，过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松，但绝不可剧烈活动，应避免负载过重，防止跌，碰伤，视具体情况使用腰围，夹板，但要防止由此引起血液循环不良．如病人因久病消耗，机体免疫功能降低，易发生合并症时，应卧床休息，减少活动．有骨质破坏时，应绝对卧床休息，以防止引起病理性骨折．2．为防止病理性骨折应给病人睡硬板床，忌用弹性床．保持病人有舒适的卧位，避免受伤，特别是坠床受伤．3．饮食护理给予高热量，高蛋白，富含维生素，易消化的饮食．肾功能不全的患者，应给予低钠，低蛋白或麦淀粉饮食，以减轻肾脏负担．如有高尿酸血症及高钙血症时，应鼓励病人多饮水，每日尿量保持在2000ml以上，以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症．4．对肢体活动不便的老年卧床病人，应定时协助翻身，动作要轻柔，以免造成骨折．受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗，保持床铺干燥平整，防止褥疮发生．5．口腔护理肾功能损害的病人，因代谢物积累过多，部分废物进呼吸道排出而产生口臭，影响病人食欲，应做好口腔护理，并给予0．05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口，预防细菌和真菌感染．6．疼痛护理随着病情进展，骨痛症状难以缓解，骨痛程度轻重不一，主要发生于富含红骨髓的骨骼，如肋骨，胸骨等．神经根可因受压而出现神经痛．要关心体贴病人，尽量减轻病人痛苦．尤其对病人因身体活动时引起的疼痛，应密切观察，细心护理．按医嘱给予适量的镇静止痛药，必要时可给予杜冷丁，吗啡等镇痛药．也可进行局部放射治疗，以减轻症状．神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗．7．贫血护理观察贫血的症状和判断贫血程度，给予相应的护理．8．预防感染病以呼吸道感染和肺炎为多见，其次是泌尿道感染，故应保持病室清洁空气，温湿度适宜，避免受凉和防止交叉感染，协助病人经常更换体位，及时排痰；

鼓励水化利尿．9．化疗护理化疗期间病人应多饮水，每日入液量不少于3000ml，并碱化尿液，准确记录液量，维持水电解质平衡．10．心理护理疏导病人说出自已的忧虑，加倍地给予关爱和照顾，尽力缓和病人的精神压力，帮助病人正视现实，摆脱恐惧，情绪平稳．