二度房室传导阻滞(second degree atrioventricular block,Ⅱdeg;AVB)是激动自心房传至心室过程中有部分传导中断,即有心室脱漏现象,可同时伴有房室传导延迟。临床表现:
1.临床症状,取决于传导阻滞的程度及心室率的快慢。阻滞程度轻时,所致心室漏搏很少,对血流动力学影响不大,可无明显症状,或仅有心悸感。如果心室漏搏较多,导致心率减慢至50次/分以下时,可出现头晕、无力、血压下降等心排出量降低的症状。
2.体征,最常见的是在一系列规则的心搏中偶尔出现一次间歇,在间歇前并无提早搏动。听诊时由于心房和心室关系的变动,第1心音可强弱不等,心音和脉搏有脱漏。房室传导阻滞为3:2时,心音和脉搏可似期前收缩形成的二联律。2:1阻滞时则伴有慢而规则的心率。二度房室传导阻滞患者饮食宜清淡,营养均衡。选择容易消化、吸收的食物,可以多摄入一些高纤维的新鲜的蔬菜、水果、谷类等食物,预防便秘。忌食辛辣、油腻、烧烤、油炸类的食物。适当进行体育锻炼,增强机体免疫力。
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