本病由于病因不同起采急可缓.主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉运动及植物神经功能障碍且常以下肢较重.一感觉障碍:初期常以指(或趾)端烧灼疼痛发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著逐渐出现感觉减退乃至消失.感觉障碍的分布呈手套或袜套式.少数病人可有深感觉障碍.腓肠肌等处常有压痛.二运动障碍:表现为肌力减退肌张力低下腱反射减弱或消失个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃.久病后可有肌萎缩.三植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉苍白潮红或轻度发绀少汗或多汗皮干变薄变嫩或粗糙指(趾)甲失去正常光泽角化增强等.由于病因不同上述三组症状表现可有差异.如由呋喃西林类中毒砷中毒等引起者疼痛常较剧烈;
糖尿病引起者有时肌萎缩较显.临床表现的轻重程度也不一致轻者可仅有肢端疼痛麻木而无感觉缺失或运动障碍重者也可有肢体瘫痪.预后一般较好.恢复多从肢体远端开始。
1应以预防为主如加强劳动保护预防金属和农药中毒尽量少用呋喃类药物(如需要服用时可同时加服维生素B族药物)等.2如发现有神经症状和体征时应眷解除病因改善神经营养功能并增强体质.如重金属所致者可使用解毒剂如二巯基丁二酸钠(0.5~1.0g加入注射用水20ml静注1/日)5~10次为一疗程;
营养代谢障碍所致者应寻找营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病.药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复。
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