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机器人心肌桥手术

我今年56岁，自觉身体健康，生活规律，喜欢运动及户外活动，活动量比较大。去年以前历年心电图检查正常。血压85/135，平均脉搏每分钟70次，低密度脂蛋白胆固醇3.06，高密度脂蛋白胆固醇1.02。去年体检心电图发现心肌缺血，没有治疗。今年心电图再次发现心肌缺血。于是在厦门市第一医院进行了以下检查：1、心脏彩超检查：心内结构未见异常；左室收缩功能正常2、动态心电图检查：窦性心率（49119,平均73BPM);偶发性早搏；T波改变3、冠脉CTA检查：左冠中间支一分支中远端走行于心肌表浅处，余左右冠状动脉主干开

提问时间：2020-04-10

答医生回复

姜丽萍主任医师

三甲吉林市人民医院心血管内科

心肌桥与冠状动脉粥样硬化之间没有直接的因果关系，也尚不能认为是冠状动脉粥样硬化的危险因素，就您目前而言，冠脉CTA提示“左冠中间支一分支中远端，目前不能认为有行“心肌桥松解术”的指征。
活动后觉得气喘、心慌、心区紧迫，心电图提示“心肌缺血，心电图所示可让心内科医生帮忙判断是否与CTA提示的“心肌桥”部位相一致（一定程度上），若能证实是由心肌桥引起心肌供血不足，可酌情服用β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂，大部分能得到改善。

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