蛋白尿是慢性肾病的典型症状,是慢性肾炎进展的一个独特的危险因素。蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。当肾脏由于各种原发继发性因素导致肾脏微循环障碍,肾小球滤过膜也因此受到损伤,炎症性细胞吸引炎症性介质产生炎症性反应,导致蛋白质漏出,这就是蛋白尿的产生过程。如果是肾炎、慢性肾炎、肾小球肾炎等疾病导致的蛋白尿,临床西医常用治疗药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等。然而在治疗慢性肾炎的以上西药长期使用过程中,不但加重肾脏负担,甚至还有一定的依赖性和副作用。中药对慢性肾炎可以起到巩固疗效,中医中药治疗慢性肾炎蛋白尿,需要根据中医辨证,不同症型用药是不同的,对症用药才能起到最有效的治疗。慢性肾炎分为四个证型,凡具备任何三项者,即可辨证为该型
(1)肝肾阴虚:证见目睛干涩或视物模糊;头晕耳鸣;五心烦热,口干咽燥;腰脊酸痛或梦遗,或月经失调;舌红少苔,脉弦数或细数。慢性肾炎如温补脾肾过久或用激素治疗者,都可导致肾阴耗伤。治宜滋养肝肾。可用中成药华丹肾炎灵颗粒,可以说该药填补了肝肾阴虚型肾炎中成药的治疗空白
(2)脾肾阳虚:以脾阳虚弱为主者。临床见下肢浮肿较甚,按之凹陷不易恢复,胸闷、腹胀,纳少便溏,面色黄,神疲肢冷,小便量少。舌淡苔白,脉滑沉缓。治宜温中健脾、行气利水。可用实脾饮加减。以肾阳虚为主者,证见全身高度水肿,腰以下为甚,腰膝酸软,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色咣白,尿少,舌淡胖、有齿痕,脉沉细无力。治宜温肾利水。可用济生肾气丸加味
(3)肺肾气虚:证见面浮肢肿,面色萎黄;少气无力;易感冒;腰脊酸痛;舌淡苔白润,有齿印,脉细弱。治宜益气固肾。可用补中益气汤合水陆二仙丹加减
(4)气阴两虚:证见面色无华;少气乏力或易感冒;午后低热或手足心热;口干咽燥或长期咽痛,咽部暗红;舌质偏红少苔,脉细或弱。治宜益气养阴。可用参芪地黄汤加减。兼有心气虚,可合用生脉散。华丹肾炎灵的有效成分中有醛糖还原酶抑制剂,而醛糖还原酶的活性增加所致细胞生理功能障碍和胶原合成增多,是引起肾小球基底膜增厚,通透性增加出现蛋白尿的重要原因。应用醛糖还原酶抑制剂可以清除这些现象和减少蛋白尿,从而保护肾功能。华丹肾炎灵治疗隐匿型肾小球疾病及慢性肾炎的疗效很好,对肾病综合征疗效也很好,对激素依赖的全部有效,帮助激素顺利撤减,提高疗效!按中医辨证分型,以肝肾阴虚证最好,气阴两虚证、肺肾气虚证疗效较好。
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