你好,从你的描述看,45岁男性,主要的症状是胸部隐痛,经明确是急性心肌梗死的情况,伴有心脏骤停,冠脉造影检查是室壁瘤出现,目前出现低血压的情况,这种是心梗后严重的心脏功能减低的原因,出现心衰的情况。
1对于急性心肌梗死后的治疗,主要是进行抗血小板,抗凝,维持血压,注意进行血糖,血脂的调节,以及冠心病的二级预防。
2结合你的情况,目前的主要情况是心衰,这种需要进行强心,利尿,扩血管,必要时可以使用硝普钠以及多巴胺的联合泵入,进行改善心脏功能,度过急性期。
3对于室壁瘤,是心肌梗死后心脏发生重构的情况,这种情况进行改善心脏功能后,引起的症状会减轻的,这种室壁瘤只是一控制症状为治疗的方法,严重时候可以进行外科手术,切除重构的心室,有问题及时咨询,祝你健康。
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