晚上就阵阵撕裂似的疼痛，白天都没有疼过，大概是睡前

病情分析： 你好；考虑是肛裂，患者常常是由于大便干燥，缺乏运动的人出现，可以引起便血和大便的时候激烈疼痛 症状。

意见建议：非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛，应该保持大便通畅，多吃水果和蔬菜，养成良好的生活和饮食习惯。