牙龈痛下巴及下巴周围肿，一按就痛

根据您所说的情况，有牙龈疼痛以及下巴和下巴周围疼痛肿胀的现象，考虑还是由于上火引起的可能性大。建议患者及时去医院就诊，根据医生的指导积极使用清热泻火的中成药治疗缓解症状，比如使用猴耳环消炎颗粒口服，同时使用如意金黄散外敷下巴部位缓解局部肿痛等症状，生活中注意好清淡进食，尽量多饮水避免接触辛辣食物刺激，同时可以配合热敷的方法辅助治疗。