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肌红蛋白低有危害吗?

昨晚心脏难受去医院检查肌红蛋白低有危害吗
提问时间:2020-05-30
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    肌红蛋白简称Mb 是检测急性心肌梗死( AMI) 的早期指标在AMI 后1 - 2 h 在患者血清中的浓度即迅速增加诊断AMI 的界值为75μg/L 6 -9 h 达到高峰比CK-MB 的释放早2-5 h一旦患者诊断为AMI且已进行相应治疗主要的是进一步评价患者在住院期间是否有并发症及再梗死.此时用肌钙蛋白可能是不适宜的因为疾病发作后肌钙蛋白的长期释放模式可能掩饰发生额外新的损伤.而Mb 在发作后第一天内即返回到基线浓度当有再梗死时则又迅速上升形成多峰现象可以反映局部缺血心肌周期性自发的冠脉再梗塞和再灌注.由于Mb 也存在于骨骼肌中而且仅从肾脏清除所以急性肌损伤急性或慢性肾衰竭严重的充血性心力衰竭长时间休克及各种原因引起的肌病患者肌内注射剧烈的锻炼某种毒素和药物摄入后 Mb 都会升高.因此采用血清Mb 水平作为诊断AMI 的早期指标仅限于那些没有上述有关疾病的患者.最近提出了AMI 的新诊断策略包括:①联合测定Mb 和一种骨骼肌特异的标志物(碳酸酐酶Ⅲ简称CAⅢ) 并计算Mb/CAⅢ 比率在骨骼肌损伤的患者中血清中的比率是恒定的因为两种蛋白质均释放;

    AMI 病人这种比率则增加可较大地提高诊断准确度.②联合检测血清Mb 和一种心肌特异的标志物(肌钙蛋白I eTn I ) 可达到最高的诊断效率.③连续测定血清Mb 计算Mb 释放的起始速率界值为每小时20μg/L 是AMI 的良好指征在急诊科足以鉴别AMI 患者.在有急性症状的患者中 4 h 内Mb 水平不升高 AMI 的可能性是极低的.另外在神经肌肉疾病如肌营养不良肌萎缩和多肌炎时血清Mb 水平亦升高.心脏外科手术患者血清Mb 升高可以作为判断心肌损伤程度及愈合情况的一项客观指标。

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