建议:
一、无痛性心肌梗塞型:国内外报道老年人无痛性心肌梗塞约占15%~75%
二、心功能不全型:国内外报道的老年性急性心肌梗塞临床首发症状表现为心功能不全者占20%~74%、因此当老年人突发原因不明的呼吸困难、气喘、胸闷、心悸等、应考虑肺水肿或肺淤血的可能、要注意除外急性心肌梗塞的存在
三、胃肠型:表现为食欲减退、恶心、呕吐、上腹痛、体检时甚至可有上腹压痛和肌紧张等这些往往易误诊为胃肠炎、胃溃疡、胆石症、胰腺炎等因此、当老年人以上述症状就诊时也要注意心脏方面的检查、应想到心肌梗塞的可能、尤其在同时伴有缓慢性心律失常时更应加以注意
四、脑循环障碍型:主要表现为头痛、精神萎靡、意识模糊、神志不清、严重者甚至精神错乱、晕厥、抽搐等
五、异位疼痛型:在80岁以下病人中疼痛仍是老年性心肌梗塞的主要表现、但除一部分老年人表现为胸痛外、还有部分是以咽喉痛、牙痛、颈痛、肩背痛、左前臂痛为首发症状、可以与心绞痛同时并发、也可单独出现
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