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患者提问

慢性胃炎伴胆汁反流该怎么办呢?

胃胀、嗳气、反酸、烧心,腹部经常发胀,并伴有轻微疼痛感,尤其是晚上睡觉下半夜之后,一直到早晨起床时的那段时间表现得更加明显。前段时间到医院就诊“电子胃镜”检查确诊为“慢性浅表性胃炎伴胆汁返流。腹部有时也有火辣辣的感觉,以前服用过吗丁林.雷尼替丁硫糖铝.慢性胃炎伴胆汁反流该怎么办呢?
提问时间:2020-06-14
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    1.促胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安、多潘立酮(吗叮啉、莫沙必利(新络纳)等。甲氧氯普胺主要作用于胃肠道和中枢神经系统,其可以通过阻滞多巴胺受体而作用于延髓催吐化学感应区.具有中枢性镇吐作用。增强胃的蠕动,促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张,加速食物通过;多潘立酮则是一种多巴胺受体拮抗剂,具有外周阻滞作用,促进胃排空,改善胃窦十二指肠协调性;莫沙必利是选择性5-HT受体激动剂。通过激动肠肌层神经丛的5-HT受体,使神经末梢的乙酰胆碱释放增加,从而促进胃排空。

    2.结合胆盐类药物:如达喜(铝碳酸镁,通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药;如阴离子交换树脂(考来烯胺,口服后释放出氯离子,与胆酸结合,形成不可溶、不吸收的复合物,加速胆盐及粪便排出,减少胃黏膜损害 以上是对“慢性胃炎伴胆汁反流该怎么办呢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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