考虑两种疾病，如果是短时间发作，可自行缓解，劳累后发作，要考虑心绞痛：如果持续存在，伴返酸、烧心，饮食不当后出现或加重，可能是胃食管反流。
先查心电图，如果见明显的心肌缺血，到心内科就诊。没问题，下一步查幽门螺杆菌（呼气试验）、胃镜，以诊断有无反流性食管炎。
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