问患者提问

膀胱造瘘术后很不方便

我父亲75周岁，脑血栓27年卧床十多年了，前几年有尿不下尿的毛病，到医院插上导尿管半个月后拔下导尿管还能正常排尿。今年五月二十三日晚又不能正常尿尿，到医院插上排尿管才好。医生说是卧床多年神经支配不好建议做膀胱造瘘，做完手术的第二天晚老人把排尿管拔出了几厘米，医生把管又往里放了，第二天晚上造瘘管堵了排不出尿没办法前列腺上又插上排尿管。直到出院也是戴着两个排尿管，医生说到一个月后才能换造瘘排尿管，我从网上看到换管很疼，我爸每月换造瘘管得120车才行很不方便，我想问不要造瘘管导尿，选择在底下插排尿管行吗？:

提问时间：2020-07-13

答医生回复

李六生主任医师

三甲宜昌市第一人民医院肾内科

医生给的建议是非常正确，也是非常适合家庭护理的。你说提问的问题想经尿道留置尿管，是可以的。但是这个导尿管一般情况下需要两周一换。
每次插导尿管都会对前列腺造成损伤。随着时间的发展，前列腺肥大严重倒尿管有可能插入不成功。而且还有可能因为留置尿完导致结晶甚至秘尿系感染加重。
这时候用膀胱造瘘管，由于管口交粗大效果非常明显。给你的建议是刘植膀胱造瘘管，加强家庭护理。

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