打增强cT后发现右肝有一3cmX3cm结节影，是血管瘤还是肝癌？有乙肝病史，肝功正常，两个阳两对半

您好，肝脏的结节，可以分为良性病变及恶性病变。良性病变有血管瘤、囊肿、脂肪瘤等；恶性病变包括原发性肝癌、转移性肝癌等。

CT的增强扫描对肝脏占位性病变的良恶性的辨别有很大的作用，一般良性病变可见边缘较整齐、结节血供很少（血管瘤除外），生长速度较缓慢；

恶性病变可见病变边缘不整齐、结节血供丰富、中心坏死等典型改变。如CT增强扫描后仍不能判断病变的性质，又怀疑是恶性病变的，可以考虑进行肝脏穿刺活检，基本可确定病变的良恶性。