乙型肝炎问诊

问题分析：从你的信息分析，你既往就是乙肝病毒携带乙肝，肝功能是正常的，从2017年出现了，肝功能明显异常，乙肝病毒量为每毫升520万国际单位，乙肝病毒量大于百万国际单位的都属于高水平的。

应该诊断慢性乙肝，已经口服，抗病毒药物治疗，阿德福韦酯治疗，而且给予保肝降酶的对症治疗了。根据2015年最新的慢乙肝治疗指南抗病毒治疗，应该推荐的是恩替卡韦或者替诺福韦酯，不应该选择阿德福韦酯。

指导建议：建议你到当地市级医院感染病科门诊就诊，进一步检查一下肝功能，乙肝病毒量肝脏，脾脏B超，甲胎球蛋白，如果上述检查，基本上都是正常的，应该在医生的指导下更换抗病毒药物，恩替卡韦，不要再用阿德福韦酯了，定期随访评价治疗效果，有停药标准，乙肝大三阳变成乙肝小三阳，维持三年以上，可以在医生的指导下考虑停用抗病毒药物，祝你好运。