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患者提问

产毒性大肠埃希菌肠炎为什莫有脓血便症状?

了。产毒性大肠埃希菌引起的小儿肠炎为什莫会有脓和血丝的症状?为什莫会有血丝的症状?血丝是怎样形成的?
提问时间:2020-05-11
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    肠毒素分不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST)2种。1株大肠埃希杆菌可同时产生LT和ST,也可只产生1种。LT是一种蛋白质,由1个A亚单位和5个B亚单位组成,分子量为85000,60℃10min即可灭活。

    其抗原性和毒性与霍乱毒素相似,引起腹泻的机制也与霍乱毒素相同,刺激细胞环磷酸腺苷(cAMP)增多,引起小肠持续过度分泌而腹泻。

    ST是一种低分子量(5000)多肽半抗原100℃30min活性仍不丧失,有STa和STb两个亚型,与肠上皮细胞膜上的神经节苷脂受体结合,刺激细胞环磷酸鸟苷(cGMP)增多,使小肠短期过度分泌引起腹泻。

    由LT与ST所致之分泌性液体相同,近似于等渗碳酸氢根浓度为血浆的两倍左右,钾离子为血浆的5~6倍。

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