您好，38岁男性患者，根据您描述的情况，主要是患有双肾结石以及右侧输尿管上段结石，伴有肾积水，这种情况要积极处理，以免引起肾积水。
这种情况要完善泌尿系的B超明确结石的部位和大小，治疗如果结石较大的话，要积极采取体外冲击波碎石治疗或手术取石。
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