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外阴硬化性苔癣用什么药物治疗为好

提问时间:2020-01-26
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    外阴硬化性苔癣(1ichensclerosusofvulva)过去也称硬化萎缩性苔癣(1ichenaltrophicsclerosus)是一种病因尚未明确的以外阴及肛周皮肤萎缩变薄的慢性皮肤病变主要症状为病变部位发痒但比鳞状上皮细胞增生所致的奇痒轻甚至个别患者无瘙痒症状病变常位于大阴唇、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛周多呈对称性病变早期发红、肿胀呈粉红、象牙白色或有光泽的多角形平顶小丘疹中心有角质栓丘疹融合后呈紫癜状但在边缘仍可见散在丘疹当多处病变融合在一起时整个区域变成灰白色病变进一步发展皮肤及粘膜变薄变白失去弹性干燥易裂阴蒂萎缩且与包皮粘连小阴唇缩小 变薄逐渐与大阴唇内侧融合以致完全消失晚期皮肤菲薄皱缩呈烟纸样外观阴道口挛缩狭窄仅容小指造成性交困难外阴慢性瘙痒可引起脱皮依据病史体征和病理检查做诊断多无困难病理检查是唯一确诊手段。

    1.一般治疗同外阴鳞状上皮细胞增生部分年轻患者可自愈儿童发病者至青春期多可白行消失 2.局部药物治疗2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏去炎松注射液0.05%氯倍他索(clobetasolpropionate)软膏 3.外科治疗方法与外阴鳞状上皮增生相同但硬化性苔癣很少发生癌变目前认为不是外阴癌的癌前病变但是如果病变出现溃疡或皮肤增厚区应立即行活检排除癌变如上皮细胞出现重度不典型增生应考虑手术切除[1]

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