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患者提问

慢性胃病怎么久治不好?

饭后腹胀,嗳气,打嗝,肚子咕噜咕噜响,黑便,严重时还呕吐。特别是晚上半夜三更肚子胀。曾经的治疗情况和效果:胃镜检查结果HP检测:(-)诊断:1.胃体隆起(外压?)2.慢性胃窦炎伴糜烂(溃疡?)活检:胃窦2块病理诊断:(胃窦)粘膜慢性炎超声胃镜诊断:胃体后壁见可疑隆起,超声小探头检查显示局部胃壁层次结构清楚,未见明显异常.CT检查:1.胃窦区壁稍增厚,建议进一步检查除外其它.2.肝左叶及肝门区结节状高密度影,考虑钙化灶.癌胚抗原:1.66,我已经病了接近半年了,吃一点东西就觉得肚子胀,人瘦了20多斤.吃了很
提问时间:2020-06-22
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    慢性胃炎是一种常见病和多发病,是消化系统中的慢性疾病。中年以上多发此病,并有随年龄增长而发病率增加的倾向。许多患者有这样的疑问:患胃病多年,跑了很多医院,花了不少钱,但胃炎却常常复发不能治愈,究竟为什么慢性胃炎久治不愈呢?原因通常与下列因素相关:慢性胃炎的发病原因主要与物理、化学、药物、精神因素、遗传、自身免疫反应、酒精、饮食不节、吸烟、微生物因素,特别是幽门螺杆菌感染等因素有关;此外,还与一些慢性病,如慢性肝病、血液病、尿毒症、慢性心衰及胆汁反流等有关。

    有些患者仅满足于症状被控制,而不去查找、治疗病因,也造成疾病不仅易复发,而且也难根治的情况。其中需重视的是:幽门螺杆菌的感染,口腔、鼻咽部的慢性感染或由粪一口途径传染了幽门螺杆菌,80%可发生幽门螺杆菌感染相关胃炎,如幽门螺杆菌不根除,则慢性胃炎很难控制,还易复发;体内其他脏器慢性疾病,也可引起胃部瘀血、缺乏营养,使胃黏膜长期受到损害;幽门括约肌功能失调,也会引起胆汁反流性胃炎。

    因此,在抑酸、保护胃黏膜基础上,不要忽略加强胃动力的治疗。与病变程度和病变类型相关慢性浅表性胃炎病变较轻,经过正确的治疗调养;大多数可以痊愈;慢性糜烂性胃炎虽比前者胃黏膜炎症和病理较重,但多数也能痊愈;萎缩性胃炎较前二型更重,中型以下的可以逆转;黏膜肠上皮化生及不典型增生,需高度重视,应及时找医生看病,进行动态观察。

    治疗不彻底,没有坚持维持治疗由于慢性胃炎病程较长,症状不严重,许多患者就采取忍耐的方式而不进行治疗,有时随便找点药服用,满足于临床症状的缓解,而一旦症状缓解,就不再继续用药物调理,也不坚持维持治疗了,所以当遇到不良刺激时,病情就难免复发。

    不重视养生保健许多患者病情经治疗缓解后,生活上就放松规律性,饮食饥饱、冷热不均,酗酒、过度吸烟、嗜食辛辣刺激之品,精神紧张、抑郁、服用刺激性药物,从而使胃黏膜的炎症复发,病情迁延难愈。

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