问题分析：你好如果是最后一颗牙齿牙龈肿痛可能是智齿引起的冠周炎。其他牙齿则可能是蛀牙引起的根尖炎症。意见建议：建议去口腔科检查确诊，智齿可以局部冲洗上药口服消炎药抗炎。
蛀牙需要开髓引流做根管治疗。
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