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体检血常规白细胞减少血红蛋白减少

主要症状:暂无发病时间:化验检查结果:WBC2.9HCB05MCH24.6PDW10.3(血常规检验)其它正常.对降的影响。
提问时间:2020-02-16
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    白细胞减少症(leukopenia)为常见血液病.凡外周血液中白细胞数持续低于4×10∧9/L时统称白细胞减少症若白细胞总数明显减少低于2×10∧9/L中性粒细胞绝对值低于0.5×10∧9/L甚至消失者称为粒细胞缺乏症前者临床主要表现以乏力头晕为主常伴有食欲减退四肢酸软失眠多梦低热心悸畏寒腰酸等症状;后者多以突然发病畏寒高热咽痛为主.本病于任何年龄之两性均可罹患.血红蛋白偏低就是贫血它的作用就是运输氧和营养物质.如果严重的话表现比较明显主要为缺氧表现如脑缺氧就头晕.儿童会影响生长发育成人可导致营养不良. 不会变成白血病.HGB6.8属于中度贫血.如系药物等引起的粒细胞减少应立即停药适当应用生白药物如集落刺激因子(CsF)碳酸锂茜草双酯多抗甲素等.停止接触放射线或其他化学毒物.由脾功能亢进引起的易发生反复严重感染可做脾切除术. 避免用药是要避免因为药而产生的白细胞减少. 白细胞减少症是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状.典型表现为头晕乏力肢体酸软食欲减退精神萎靡低热属祖国医学虚劳范畴.中医治疗白细胞减少症采用益气养血补肾益精健脾养胃诸法. 白细胞减少症患者多属中医虚证或虚劳范畴故当忌食下列食品:蜂王浆 具有滋补强壮健脾的功效尤其适宜癌症病人治疗后白细胞减少者食用.灵芝 《神农本草经》中载:灵芝益精气坚筋骨《本草纲目》认为灵芝能疗虚劳有很好的补益强壮作用能补气养血益精《本草蒙筌》说它疗诸虚百损《本草再新》认为紫河车大补元气.白细胞减少症是属传统医学中的虚损症范畴常食紫河车对提高白细胞数颇有效益.可用新鲜紫河车1个去膜洗净慢火烘干研末后装入空心胶囊早晚饭前空腹吃3~5粒. 羊骨髓 羊的脊髓或骨髓能补阴补髓对虚劳羸弱之人可以起到食疗食养的作用.大枣 有补脾益气养血的功效凡血虚贫血血小板减少白细胞减少者均宜食用.香菇 据报道从人工栽培的鲜香菇中提取的多糖类对白细胞减少症有明显疗效.黄芪 有补中益气治虚弱病症的作用.历代医家认为黄芪为补气诸药之最是以有耆之称. 参 能大补元气强壮身体对白细胞减少症表现为气虚及阳气不足体虚气短怕冷乏力者党参 有补气健脾胃养气血的作用为气虚之人常用之品.据药理实验报道党参给正常兔连续服用后可使嗜中性白细胞比例增多党参对因放射线疗法及化学治疗引起的白细胞下降能使其升高. 小茄香 性温味辛为民间常用的五香调味品《伤寒蕴要》中说它暖丹田.元代名医李杲认为茴香补命门不足这都说明它有补肾气的作用. 丁香 为常用的五香调味品之一.性温味辛有温中暖肾之功《医林纂要》中还说它能补肝润命门.现代医学研究认为丁香内服吸收入血后能刺激中枢神经使之兴奋心跳加快并能使白细胞增加.因此对白细胞减少症患者来说吃些丁香等五香粉也颇适宜. 牛髓 能补肾益髓《神农本草经》中即有记载说它补中填骨髓久服增年.白细胞减少症多属中医精血亏损虚劳之病牛肉 能补脾胃益气血强壮作用羊肉 为温补性食物能益气补虚有补益强壮作用.狗肉 能补中益气温肾助阳.唐代食医孟诜认为狗肉补血脉填精髓.白细胞减少症可属中医虚劳范畴狗肉有补脾气益肾气的作用因此对白细胞减少之人兼有脾肾两虚无力腿软四肢欠温者食之最宜. 鹿肉 性温味甘能补五脏调血脉中医常用以治疗虚劳羸瘦之人《别录》谓:补中强五脏益气力《医林纂要》亦说:补脾胃益气血补助命火壮阳益精.凡白细胞减少症患者兼有脾肾两亏阳气不足之人食之最为适宜.鹿胎 为鹿的胎盘和胎兽能益肾壮阳补虚生精《本经逢原》中说:鹿性补阳益精男子真元不足者宜之.故凡肾精亏虚元阳不足的白细胞减少症患者宜食之. 鹿茸 能壮元阳补气血益精髓强筋骨.明.李时珍认为它治一切虚损.现代也有报道单用鹿茸治疗白细胞减少症5例血象进步者3例临床症状改善者2例.也有用以治血小板白细胞减少症15例结果有7例血象和症状均有改善.凡白细胞减少症患者又兼阳虚怕冷之人颇为适宜.鹿角胶也有同等功效故也适宜服用此外白细胞减少症患者还宜选食羊肚羊奶乌骨鸡海参牛肚阿胶鸡肉鸡蛋鸽肉鸽蛋白鳝甲鱼太子参山药冬虫夏草银耳燕窝猴头菇枸杞子黄精胡桃肉花生仁等.

    1)高蛋白饮食主要是提高机体抵抗力能为白细胞恢复至正常提供物质基础.

    2)高维生素饮食维生素可以促进细胞的生长发育.有助于白细胞的分化和增殖促使恢复正常

    3)严格消毒.此时病人易并发感染故在制作食物时应严格消毒决不吃生冷或不洁的食物.高蛋白食物要选择禽蛋类瘦肉类动物肝肾乳类以及豆类及其制品为宜.高维生素食物应选择酵母发面食品谷类花生绿色新鲜蔬菜水果果汁等以补充维生素CB族和叶酸等将高蛋白食物制成流质或半流质易于消化和吸收.含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长以免损失维生素.但各种食物都必须清洁并且必须有一定的糖类盐类及水分.每日水分需3000~3500毫升. 血红蛋白一.防治病因:积极治疗原发疾病包括病因治疗.对有失血表现的如月经过多消化道急慢性出血钩虫病痔疮出血及造血不良如吸收铁叶酸维生素B12障 碍等应及时查明原因补充造血原料采蓉要的治疗措施.对溶血性贫血应了解诱 因积极预防如输血饮食蚕豆某些药物等努力避免致病因素脱离某种环境或 不作剧烈运动.对造血系统有损害的药物如抗肿瘤药应严格控制剂量及治疗期限. 与人体过敏体质有关的药物如氯霉素他巴唑水杨酸类消炎痛冬眠灵等亦 应引起重视慎用此类药物.对从事X线及放射性工作的人员应加强安全防护定 期检测血象.开展对病毒性肝炎及其他病毒感染的防治工作可减少部分由病毒感染 引起的贫血的发生. 二.劳逸结合:对溶血性贫血慢性轻中度者可适当活动重度者应卧床休息1至2 星期待症状缓解后可起床活动逐渐增加活动量.对造血原料不足如缺铁性贫血 巨细胞性贫血可根据病情减轻工作进行适当的体育活动如散步练功十八法鹤 翔桩气功等严重时可考虑卧床休息.对造血障碍性贫血根据病情如血红蛋白低于5 克时应卧床休息并保持居室清洁避免探视严禁接触感冒者防止交叉感染而 加重病情.恢复期应注意适当休息与活动.运动量以活动后不感觉心慌气短疲劳 加重为度.要保证充足的睡眠以利于身体降的恢复. 三.饮食调摄:饮食营养要合理食物必须多样化食谱要广不应偏食否则会因 某种营养素的缺乏而引起贫血.要富有营养及易于消化.饮食应有规律有节制严 禁暴饮暴食.多食含铁丰富的食物如猪肝猪血瘦肉奶制品豆类大米苹 果绿叶蔬菜等.多饮茶能补充叶酸维生素B12有利于巨细胞性贫血的治疗. 但缺铁性贫血则不宜饮茶因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收.适当补充酸性食物则 有利于铁剂的吸收.忌食辛辣生冷不易消化的食物.平时可配合滋补食疗以补养身 体. 葡萄酒可治疗贫血 适量饮点葡萄酒有助于恢复降.因为酒中含有多种维生素如维生B1 B2C及B12等都是人体所不可少的. 治肾性贫血先健脾 2001年5月24日9:34:0 新华网 肾性贫血是指慢性肾功能衰竭导致的贫血.当血清肌酐超过3.5毫克/100毫升时绝大多数病员会出现贫血. 主要是因为: ①肾脏产生促红细胞生成素减少; ②血中存在抑制红细胞生成的物质; ③营养不良缺铁或叶酸等. 因此治疗肾性贫血除治疗肾脏病外应视病情酌补铁剂或叶酸重则合并使用促红细胞生成素等. 肾性贫血按中医辨证多为气阴两虚脾肾气虚脾肾阳虚型与脾肾两脏有关因此治疗肾性贫血常需要健脾生血. 中医学认为脾为生化之源脾为后天之本肾为先天之本以后天补先天只有健脾和胃增强机体对饮食中营养物质的消化吸收血液才得以正常生成.脾气健旺肾脏才得以充养. 贫血的初步检查 (12月7日10:3

    4) Q:发现贫血初步要做什么检查 A:经常有人因为验血时无意中发现自己有贫血的情形而前来门诊就医检查这时候医师通常会重复检查一次完整血球计数(CBC)并且加上网状红血球计数(reticulocyte)与大便潜血检查(FOBT Fecal Occult Blood Test. 网状红血球计数如果过高代表红血球制造速度上升可能有溶血性贫血或急性出血的情形需要进一步追查原因. 如果发现大便潜血呈阳性反应代表消化道出血医师会进一步安排胃镜或直肠镜寻找出血的位置与原因并加以治疗. 大便潜血反应如果呈现阴性反应而且仍然有贫血情形则看红血球容积(MCV)的大小来分析贫血的种类予以对症治疗. 红血球容积如果小于80fL就称为小球性贫血最常见原因为缺铁性贫血需要再检查血清中的铁质(Fe)总铁质结合容量(TIBC)与铁蛋白(ferritin.如果确定为缺铁性贫血则补充铁剂. 红血球容积如果大于100fL称为大球性贫血常见原因为维生素B12缺乏叶酸缺乏与甲状腺功能过低需再检查血清中的维生素B12叶酸与甲状腺刺激素(TSH)若有不足情形则给予补充. 如果上述检查结果都正常需排除慢性疾病肾功能异常遗传性贫血与癌症等情形. 如果持续贫血一直找不出贫血的原因就需要转诊给血液科医师深入检查. 中医谈贫血防治 2001年5月14日15:14:0 光明网 胡运莲 提起贫血的防治大家可能首先想到的是食疗进食营养丰富的食物如黑木耳动物肝脏豆制品瘦肉鸡蛋芝麻乌鸡桂圆等用西药(铁剂叶酸维生素B 12)输血(全血浓缩红细胞等).其中输血疗效最好但不能常输而且有传染肝炎艾滋病及发生输血反应之忧患只适于重症及严重失血后贫血;西药疗效也好作用也快但有的副作用较大难以坚持而且只是治标;食疗不受时间地点的限制但只适合预防若有肠胃疾病影响消化吸收其作用则大打折扣. 有没有一种行之有效而且易坚持副作用小的办法呢 中医学认为:脾为后天之本气血生化之源用现代医学语言解释即为:脾具有对饮食中营养物质进行消化吸收的功能(相当于西医学中整个消化系统的功能)而饮食营养物质能为机体血液的生成提供必需的物质基础此谓脾的生血功能.若脾的功能减弱则血液生成乏源即会出现贫血使机体和各种功能活动受到相应的影响这与临床上因食欲不振胃肠蹭而摄入不足或吸收不良所致贫血患者绝大部分存在不同程度的脾虚相吻合因此脾虚在贫血的发生中占有相当重要的地位. 根据中医学治病求其本的原则健脾则利于贫血的恢复.脾还具有统摄血液即统摄血液于脉管中而不致外溢的作用脾虚则脾失统摄血溢脉外脾健则血不溢脉外.对于那些因月经过多胃肠出血等所致贫血者健脾除具有补血的作用外还具预防出血和止血的作用.脾旺四季不受邪即脾功能健旺则可抵抗疾病侵扰而不患病.现代药理研究表明大多数健脾药均有不同程度的提高免疫机能作用. 生活护理:以上仅供参考建议你到医院去检查病因再做正确治疗祝你早日康复.生活护理:以上仅供参考建议你到医院去检查病因再做正确治疗祝你早日康复.生活护理:以上仅供参考建议你到医院去检查病因再做正确治疗祝你早日康复。

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