脾脏肿大是什么原因引起的？

引起脾脏肿大的病因众多、每种疾病引起脾肿大的机理亦不尽相同有时一种病因而引起脾肿大的机理则可能是多种因素其机理归纳为以下几个方面：

一、细胞浸润细胞浸润引起的脾脏肿大见于：各种炎性细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润、各种肿瘤细胞浸润炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病、往往还伴有脾脏明显充血嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质沉积症;各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大、以慢性粒细胞性白血病最明显其次是慢性淋巴细胞性白血病;急性白血病中以淋巴细胞型较明显、其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病各种肿瘤细胞浸润、脾脏本身的恶性肿瘤少见、原发于淋巴系统、骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏如：恶性淋巴瘤的淋巴瘤细胞发生脾浸润、其中以霍奇金病脾脏受累较多、约占 50%、偶有单纯牌型霍奇金病、这种采表现有巨脾侈发性骨髓瘤的骨髓癌细胞浸润;恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润;肠道恶性肿瘤转移至脾脏、均可因肿瘤细胞浸润而发生脾肿大

二、脾脏瘀血脾脏是体内最大的贮血器官、各种原因造成的脾脏血液回流受阻、均可造成脾脏淤血性肿大如：肝硬化门脉高压症/脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓子、先天或后天的血管畸形;各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液均可致脾脏瘀血而肿大

三、髓外造血脾脏是造血器官、在骨髓增殖性疾病时、脾脏又恢复其造血功能、出现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大、尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显、脾脏肿大也明显

四、组织细胞增生组织细胞增生症是由组织细胞异常增生、累及全身多个脏器、尤以肝脾、淋巴结、骨髓、皮肤、胸腺等处最突出、可表现明显的脾脏肿大如：勒一雪症、韩*雪一柯症/慢性感染性疾病、黑热病、结缔组织病、fellty、Still病、类风湿性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏月大

五、纤维组织增生由于长期慢性淤血、慢性感染、细胞浸润等病因的长期慢性刺激、组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大、变硬

六、质代谢障碍由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍、引起脂质代谢障碍、脂类在组织中沉积造成脾肿大如：高雪病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病是由于和葡萄糖脑普酶不能把葡萄糖脑普脂转变成半乳糖脑昔脂、结果使组织细胞内大量脑普脂贮积、其中的慢性型表现巨脾尼曼一匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨噬细胞组织这种采能是由于神经磷脂酶缺乏、以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经系统的巨噬细胞内、致脾脏明显增大

七、脾脏本身的肿瘤及囊性扩张脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见、有原发性脾脏恶性淋巴瘤的报道囊性扩张见于皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病)假性囊肿如：疟疾、血吸虫病等可因出血、炎症血清性等原因引起