月瘦20斤，晚上睡不着觉，怎么看？

问题分析：睡眠不佳，心烦心慌，月瘦20斤，需要考虑的原因较多，您可以先从内分泌系统开始检查如血糖、甲状腺机能等，其次消化道，再次心脑血管系统。

最为常见的体重明显减轻疾病是，内分泌紊乱和一些消耗性、恶性疾病所致。排除其他器质性疾病外，严重失眠也会造成体重减轻的。

意见建议：注意休息，保证睡眠，加强锻炼以增强体质，避免情绪激动和精神紧张，注意劳逸结合，养成良好生活情趣。清淡温软富有营养的饮食，避免辛辣油腻食物和酒精制品，戒烟。

您可以去医院做较为全面的体检，化验空腹血糖、甲状腺机能，胃肠道检查、心电图等，根据检查结果，考虑下一步治疗措施。