子宫内膜不均质增厚子宫直肠窝积液

你好，一般情况下，正常子宫内膜增厚常见于月经来潮前或者怀孕，你说你一年前有过盆腔炎，且近半年下腹有压痛，B超提示盆腔有积液，根据这些考虑你还是有盆腔炎的。

子宫内膜炎也可造成内膜增厚，但是你说“熬夜，睡眠不足时白带会是黑色的，白带呈黑色那应该是有血的，但是子宫内膜炎多半跟熬夜睡眠不足关系不大的。

所以如果你的宫颈没有问题，那么应该还是属于有异常出血的。指导意见建议你可以做宫腔镜检查这样更直观更清楚一些，宫腔镜下的诊刮比盲刮的疾病诊断率要高的，而且宫腔镜检查如果有子宫内膜的病变（如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等）可以宫腔镜下做手术的。