问题分析 确诊糖尿病的方法和步骤 (1)、葡萄糖测定:关于老年糖尿病的诊断有2种意见:一种看法是不分年龄,均用统一的标准。
另一种看法是由于老年人糖耐量减低是生理现象,故不能用一般人的血糖标准。目前,国际上和国内一致认为应不分年龄采用统一的标准 (2)胰岛素和胰岛素释放试验:了解老年胰岛素水平和胰岛素释放功能,以鉴别有无高胰岛素血症和胰岛素释放功能受损的程度,对评价糖尿病程度、指导治疗、判断预后有重要意义。
临床观察、老年人多数并存胰岛功能地下和胰岛抵抗。意见建议 (3)尿糖测定:尿糖可作为诊断和评价糖尿病的参考,老年人肾动脉硬化,使肾小球滤过率低,尿糖的阳性率低,血糖和尿糖阳性负程度不符合。
老年人应以血糖作为诊断和评价糖尿病的标准 (4)糖化血红蛋白:糖化血红蛋白可反映较长一段时间血糖的变化情况,对指导糖尿病治疗有重要意义。
糖化血红蛋白特异性高,但敏感性差,可作为诊治糖尿病的参考指标。
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