根据您的叙述和病情,患了高血压和糖尿病的,正在应用科索亚和络活喜进行降压治疗,此时血压控制较好,而血糖控制不清楚,只是表现应用降血压后出现胃痛,在我看来,考虑是应用络活喜药物引起的药物不良反应。
因为胃镜检查只是存在胃炎,但是胃炎不会有用药明显的相关性。指导意见:根据您的叙述和病情,建议不论采取如何治疗措施建议积极控制血糖,使血糖控制在理想的状态,控制血糖的同时使血压控制较好,保持在130/80毫米汞柱一下为佳,建议应用降血压药物联合治疗,建议停用络活喜,应用科索亚为主的其他联合治疗如加用利尿剂或小剂量的倍他乐克片治疗,平时注意饮食起居规律,定时定量,低盐低脂清淡饮食,注意营养均衡,加强锻炼身体,戒烟酒,保持心情舒畅,心态平和,不定期复查,必要时调整药物。
结合年龄和心电图表现确定是否应用小剂量的阿司匹林肠溶片长期应用的。另外胃痛还需要糖尿病胃病相鉴别,必要时可以应用弥可保和吗丁啉进行治疗的。
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