孩子仰卧打鼾憋气怎么治疗

你好.鼾症是一种睡眠期疾病俗称“呼噜”或“打鼾”迄今为止人们对鼾症对个降家庭和社会等方面的危害还认识不足.误认为是“熟睡”和睡得香“的标志.其实鼾症是一种病理现象可导致全身多系统损害尤其是对心血管系统的危害甚大.是高血压冠心病脑卒中的独立危险因素打鼾憋气有人称它是“黑暗中的杀手.生命过程中机体从大气中摄取新陈代谢所需之氧并排出产生的二氧化碳（CO2）这个气体交换过程叫呼吸.呼吸时空气经鼻部咽部和喉部进入到气管由于鼻和喉有骨性中软骨性支架支撑不易塌陷.而咽部为无骨性支架的软腭正常时不会出现气道狭窄当其脂肪组织增多肌肉疲劳松驰舌头增大先天和后天性畸形等原因均可引起咽部狭窄吸气时易出现塌陷.加上胸部呼吸肌收缩胸腔扩大和肺部拼命扩张使下气道的负压进一步增大空气进入狭小的上气道时在咽部产生涡流软腭及邻近组织就会产生振荡和颤动而出现鼾声.这种呼噜声在仰着睡张口呼吸时就更明显.侧身睡可减轻.如果咽部逐渐完全被软组织或舌根堵淄不出现鼾声呈憋气状态.空气进不到肺里血中氧气会明显下降刺激大脑出现挣扎憋气终止.此类病人在整个睡觉过程中呈现睡着→打鼾→憋气→惊醒这样周而复始的过程.打鼾的声音也就象大风经过细小狭小的风口而产生的呼啸声一样如果风口被堵住呼叫声也停止出现所谓的“憋气”现象了.有人认为打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的初期阶段二者处于同一疾病的不同时期.有人将鼾症分为四期：1 早期：即仰卧位打鼾侧位消失偶有憋气.2 中期：即侧卧位也打鼾仰位加重常有憋气白天有时打瞌睡.3 加重期：任何体位都打鼾频繁憋气白天经常打瞌睡.4 并发症期：可出现各种并发症白天嗜睡严重.单纯打鼾向憋气型打鼾发展的几个因素：1 呼吸中枢功能异常2 肥胖加重气道狭窄3 先天性遗传性因素进一步表现4 年龄的增加使上气道肌肉及软组织松驰5 脂肪堆积于颈部及上气道周围6 饮酒吸烟呼吸道感染促发哪一类打鼾有害于降1 在某些情况下轻度的一过性打鼾如身体过度疲劳或过量饮酒后特别是在仰卧位睡眠时发生.这类打鼾对身体降没有损害也不需要治疗.2 习惯性单纯性条鼾鼾声响度大于60分被贝影响他人睡眠虽未造成身体的损害它有可能发展成为睡眠呼吸暂停综合征（SAS）者.3 对身体降有严重危害的睡眠呼吸暂停综合征（SAS）.是一种具有潜在致死性疾患这类打鼾需要及时治疗.您和您的家人应了解的常识当您发现您或身边的人出现下列情况时应当考虑其是否患有睡眠呼吸暂停综合征：1 睡眠打鼾张口呼吸频繁呼吸停止2 白天困倦疲乏无力嗜睡甚至在工作开会或驾驶时睡着3 睡眠中高度憋气睡眠不宁4 睡眠时动作异常肢体抽动5 经常发生夜间心绞痛或心律失常6 睡眠时遗尿夜尿增多7 睡醒后头痛头晕8 晨起后高血压9 记忆力减退反应迟工作学习能力下降10 性功能减退阳痿11 性格改变如暴躁易怒抑郁不振等12 夜间不敢入睡有恐怖感选择医院就医人的一生约有1／3的时间在睡眠中度过.良好充分的睡眠使大脑和身体得到充分的休息使我们在白天保持头脑清醒精力旺盛.由于患者常常对自己睡眠时情况一无所知.对呼吸暂停所带来的其它必变也不太在意.当您出现上述症状时可到医院进行多导呼吸睡眠监测给予正规治疗.打鼾的一般治疗 打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素.我们分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法.首先讲一般的治疗.减肥：肥胖是引起咽部狭窄的因素之一.减肥可以缩小气道阻塞的程度.戒烟酒：烟可以刺激咽部发炎引起咽部水肿狭窄酒可以使肌肉松弛舌根后坠从而加重阻塞.此外睡前不服镇静安眠药侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处. 打鼾的手术治疗 要根据阻塞的平面选择不同的手术方法如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术使鼻道通畅.咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体增大咽部的间隙从而治疗打鼾它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法.它的成功与否决定于手术病人的选择.另外小颌的病人容易舌后坠可以做正颌等手术. 打鼾的等离子低温消融技术 等离子低温消融技术是新近美国的一项专利技术它是一种很有发展的微创治疗手段.可以使咽部的组织消融体积缩小并可以缩小肥厚的舌体.由于是采用低温治疗局部反应小基本上无痛苦不出血或者出血甚少操作时间短可在门诊接受治疗主要适用于鼻腔咽部狭窄及舌体肥大的病人南京八一医院耳鼻咽喉科目前采用等离子消融技术已经治疗多例患者取得了较好的疗效. 持续正压通气机及口矫器治疗打鼾 持续正压通气机（CPAP）主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机使面罩与呼吸机相连类似吹气球的原理将咽部狭窄的部分扩大.每一个病人需要的压力是不同的因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力.CPAP机可以明显提高血中氧的含量适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人. 7