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患者提问

如何确诊是否是慢性肾孟肾炎

患者年龄:女29岁已婚2009年我患过急性肾孟肾炎后来打了三天针好了检查尿常规正常了2010年感觉腹部左下侧接近阴毛的位置在有尿的时候或憋气的时候会疼但下尿路未感不到适去做了一个尿常规检查结果显示白细胞多我打了10天针好了做了肾及尿路的彩超都正常2011年5月份再次感到腹部左下侧接近阴毛的位置在有尿的时候或憋气的时候会疼下尿路稍有点不适又去做了尿常规检查显示白细胞和红细胞多还有隐血+我自己怀疑是得了急性肾孟肾炎转成慢性肾孟肾炎了但大夫说考虑下尿路感染多些也不能确诊。我想问问我要具体检查什么能确诊是不是慢性
提问时间:2020-04-07
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    肾炎的常见症状。要想早期发现肾炎,认识肾炎的常见症状很有帮助。一般来讲,肾炎的常见症状有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压等。

    首先说水肿。肾炎的水肿常常先出现在眼睑、面部、阴囊等比较疏松的地方,以后才会出现下肢水肿,严重时亦可全身水肿,少数人也可有腹水。

    其次讲一讲尿中泡沫增多。尿中泡沫增多常常是有蛋白的现象,一般来讲,泡沫越多,蛋白越多。接下来说血尿。在正常情况下,尿里肉眼是看不到血的,且显微镜下也是没有红细胞的,如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。

    但是,这并不表示尿的颜色变红即是有血尿,当然,更不表示一定是肾炎了。此外,女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起,故尿检时要避开月经期。

    建议正规治疗:(1)首先建议作尿细菌培养和菌落计数,并参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗生素。由于致病菌较为顽固,以2--3种抗生素联合应用为佳。

    (2)疗程疗程是慢性肾盂肾炎治疗成败的关键,不能足疗程用药,即使原治疗有效,往往不能彻底清除细菌,同时培养了耐药菌,使致病菌得到喘息,一旦条件适宜,即可复发,病情迁延。

    因此,慢性肾盂肾炎急发时,按急性肾盂肾炎的治疗原则用药,总疗程不少于4周。

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