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患者提问

甲状腺乳头状癌淋巴转移后应该怎样治疗

女,35岁,此前身体状况良好,大约3月前前触及颈部有肿状物。随在本市医院就诊,B超查后结果:甲状腺右叶实性结节。行SPECT示:甲状腺右叶“凉”结节。10天之后在本省医院检查甲状腺B超示:甲状腺右叶多发低回声结节,阻力较高。(建议密切观察)两月之后在本省肿瘤医院就诊,查后结果:甲状腺右叶可触及大小约2.5cm*2.5cm肿物一枚,无压痛,质较硬,随吞咽上下活动,甲状腺左叶未触及明显肿物,颈部淋巴结未触及淋巴肿大。甲状腺甲状腺右叶多发实性结节(术中冰冻),右侧气管旁沟多发淋巴结。10天前做甲状腺右叶及峡部切
提问时间:2020-06-24
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    3月前前触及颈部有肿状物,10天前曾行甲状腺右叶及峡部切除、右侧气管食管沟清扫、右颈探查术,病理回报:(冰余及石蜡)甲状腺乳头状腺癌,淋巴结可见癌转移。

    右气管食管沟淋巴结1/1,甲状腺乳头状腺癌转移。术后第七日开始口服优甲乐50毫克,每日一片。甲状腺乳头状腺癌是一种高分化肿瘤,恶性程度较低,而且甲状腺癌患者的生存期都很长,您不必有太多的压力。

    在甲状腺手术后,一般都会甲状腺功能低下,所以要服用优甲乐,建议半月后去复查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),调整优甲乐的剂量,要定期查激素水平,如果激素水平不高的话要及时补充,严重的甲状腺素不足会造成水肿或者影响生命,补充甲状腺素的不足,通过调整激素的用量来预防甲状腺癌的复发,建议TSH水平少高于正常值低限。

    而且要经常复查甲状腺的B超。如果以后复发的话,建议行大剂量131-I治疗。

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